QUALIDADE METODOLÓGICA E DO RELATO, RISCO DE VIÉS E FATORES ASSOCIADOS EM REVISÕES SISTEMÁTICAS DE SERVIÇOS FARMACÊUTICOS CLÍNICOS: UM ESTUDO DE META-PESQUISA
Serviços Farmacêuticos; Estudo Metodológico; Revisões Sistemáticas como Assunto; Meta-análises.
Introdução: Revisões sistemáticas (RS) sobre serviços farmacêuticos clínicos têm crescido de forma expressiva e são frequentemente utilizadas para apoiar decisões clínicas, assistenciais e de gestão. Entretanto, a confiabilidade de suas conclusões depende do rigor metodológico, do risco de viés no nível da revisão e da transparência do relato. Nesse cenário, estudos de meta-pesquisa permitem avaliar sistematicamente essas dimensões e identificar características associadas a melhores desfechos, contribuindo para elevar a qualidade das evidências produzidas no campo. Objetivo: Investigar as associações entre características epidemiológicas, metodológicas e editoriais das revisões sistemáticas sobre serviços farmacêuticos clínicos e seus desfechos de qualidade metodológica, risco de viés no nível da revisão e qualidade do relato. Métodos: Trata-se de uma meta-pesquisa estruturada em quatro subestudos. O Subestudo 1 consistiu em um protocolo de meta-pesquisa descrevendo delineamento, critérios de elegibilidade, estratégia de busca, variáveis de caracterização e procedimentos para avaliar qualidade metodológica, risco de viés no nível da revisão e qualidade do relato, além do plano analítico para investigar fatores associados. O Subestudo 2 corresponde a um estudo analítico transversal que avaliou a qualidade metodológica das RS com AMSTAR 2 e investigou associações entre o julgamento global (Alta, Moderada, Baixa e Criticamente Baixa) e características epidemiológicas, metodológicas e editoriais, por meio de análises bivariadas e multivariadas. Os Subestudos 3 e 4, ainda a serem iniciados, investigarão, respectivamente, a associação do risco de viés no nível da revisão (por meio do ROBIS) e da qualidade do relato (por meio do PRISMA 2020) com as características epidemiológicas, metodológicas e editoriais das RS. Em todos os subestudos, as RS foram identificadas por busca sistemática (até 06 de agosto de 2025) nas bases PubMed, Web of Science, Scopus, Embase, LILACS e Cochrane Library, sem restrição de idioma e data, com seleção e extração realizadas por revisores independentes. Resultados preliminares: Subestudo 1) O protocolo encontra-se em revisão por pares no International Journal of Pharmacy Practice, consolidando os procedimentos e o plano analítico da tese. Subestudo 2) Foram incluídas 311 RS. Observou-se qualidade criticamente baixa em 247 (79,4%), com fragilidades em planejamento prévio, reprodutibilidade da busca, justificativa de exclusões e processos em duplicata. Na associação multivariada, protocolo registrado permaneceu associado a menor prevalência de classificação criticamente baixa (RP ajustada=0,492; IC95% 0,403–0,600; p<0,001). Considerações parciais: Os achados indicam limitações metodológicas frequentes nas RS sobre serviços farmacêuticos clínicos, o que pode reduzir a confiança em suas conclusões. A análise de fatores associados ao julgamento global aponta oportunidades de aprimoramento em planejamento, transparência e reprodutibilidade. As próximas etapas ampliarão a avaliação e subsidiarão recomendações.