Banca de QUALIFICAÇÃO: NÍVEA APARECIDA DE ALMEIDA

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : NÍVEA APARECIDA DE ALMEIDA
DATA : 28/08/2025
HORA: 14:00
LOCAL: videoconferência
TÍTULO:
Índices derivados do hemograma e mortalidade geral e por doenças cardiovasculares no ELSA-Brasil

PALAVRAS-CHAVES:
Inflamação; Biomarcadores; Hemograma completo; Doenças cardiovasculares; Mortalidade.

PÁGINAS: null
RESUMO:
Introdução: A inflamação crônica de baixo grau tem papel central na fisiopatologia
das doenças cardiovasculares (DCVs), sendo potencialmente mensurável por meio
de índices derivados do hemograma, como a razão neutrófilo-linfócito (RNL), razão
monócito-linfócito (RML), índice de resposta inflamatória sistêmica (SIRI), índice
agregado de inflamação sistêmica (AISI) e índice de inflamação imunológica sistêmica
(SII). Tais marcadores representam alternativas viáveis, de baixo custo e ampla
aplicabilidade clínica, especialmente em contextos populacionais com recursos
limitados. No entanto, são escassas as evidências sobre sua aplicabilidade
prognóstica em grandes coortes brasileiras. Objetivos: Determinar os intervalos de
referências para os parâmetros do hemograma no ELSA-Brasil; determinar os
intervalos de referências para os índices derivados do hemograma no ELSA-Brasil;
investigar se os índices derivados do hemograma avaliados na linha de base estão
associados a mortalidade geral e por doenças cardiovasculares em participantes
ELSA-Brasil após cerca de treze anos de seguimento. Métodos: Trata-se de um
estudo de coorte com 13.276 participantes da linha de base (2008–2010) do Estudo
Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Foram analisadas as associações
entre os índices inflamatórios derivados do hemograma e a mortalidade geral,
considerando os riscos competitivos. Utilizou-se o modelo de riscos proporcionais de
cox, com ajustes por variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Os índices
foram categorizados com base em intervalos de referência (IR) populacionais,
definidos a partir de percentis específicos da própria amostra. Resultados: Os IR
observados foram: RNL (0,95 – 3,28), RPL (77,25 – 213,27), RLM (2,27 – 7,17), RML
(0,14 – 0,44), dRNL (0,72 – 2,33), SIRI (0,33 – 1,89), ASII (69,85 – 460,01) e SII
(201,64 – 830,02). Todos os índices demonstraram associação estatisticamente
significativa com a mortalidade geral, tanto nos modelos ajustados apenas por idade
quanto naqueles ajustados por múltiplos fatores. O SIRI apresentou a maior razão de
risco (HR=1,36; IC95%: 1,22–1,51; p<0,001), seguido por AISI (HR=1,31), RML
(HR=1,29), RNL (HR=1,27) e SII (HR=1,23). Após ajuste multivariado, os cinco índices
permaneceram significativamente associados ao desfecho, sugerindo robustez das
estimativas. Conclusão: Os índices derivados do hemograma mostraram-se
preditores independentes de mortalidade geral na coorte ELSA-Brasil, mesmo após
controle por múltiplas variáveis clínicas.

MEMBROS DA BANCA:
Externa ao Programa - 2332778 - LUCIANE TEIXEIRA PASSOS GIAROLA
Presidente - 1699263 - MELINA DE BARROS PINHEIRO INACIO
Interno - 1066935 - VINICIUS SILVA BELO
Notícia cadastrada em: 25/08/2025 16:22
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