Banca de DEFESA: GUILHERME FERREIRA MENEZES

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : GUILHERME FERREIRA MENEZES
DATA : 22/08/2025
HORA: 14:00
LOCAL: meet.google.com/hbd-bcmv-rkr
TÍTULO:

CUIDADO FARMACÊUTICO DOMICILIAR EM PESSOAS COM DIABETES MELLITUS TIPO II: EFEITO CLÍNICO E ECONÔMICO

 

PALAVRAS-CHAVES:

Diabetes Mellitus Tipo 2; Cuidado Farmacêutico Baseado em Evidência; Cuidado Domiciliar à Saúde; Atenção Primária à Saúde; Erro de Uso de Medicamento; Avaliação Econômica em Saúde.

PÁGINAS: 140
RESUMO:

Introdução: O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) representa um importante desafio para a saúde pública, devido à sua elevada prevalência, complexidade terapêutica e presença de múltiplas comorbidades, gerando impactos relevantes na morbimortalidade e nos custos com saúde. A expectativa é de que essa condição se torne ainda mais comum nos próximos anos, impulsionada pelo envelhecimento populacional. Nesse contexto, o cuidado farmacêutico domiciliar surge como estratégia inovadora e resolutiva na Atenção Primária à Saúde (APS), com destaque para o acompanhamento de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), como o DM2, que frequentemente enfrentam regimes terapêuticos complexos, baixa adesão ao tratamento e uso inadequado de medicamentos — situação frequente entre pessoas idosas e em condições de vulnerabilidade. Diante disso, este estudo justifica-se pela avaliação dos impactos clínicos, humanísticos e econômicos do cuidado farmacêutico domiciliar prestado a pacientes acompanhados pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivos: Avaliar o impacto clínico e econômico do Cuidado Farmacêutico domiciliar para pacientes com DM2 sob a perspectiva do SUS. Métodos: Trata-se de um estudo de intervenção do tipo antes e depois, realizado com 42 pacientes acamados e/ou domiciliados com diagnóstico de DM2, vinculados à Estratégia Saúde da Família (ESF). Cada paciente recebeu seis consultas farmacêuticas presenciais, realizadas no domicílio, com base no método clínico do cuidado farmacêutico, adaptado do Pharmacotherapy Workup (PW). As intervenções incluíram escuta qualificada, revisão da farmacoterapia, verificação de parâmetros laboratoriais, avaliação das condições de armazenamento domiciliar de medicamentos, aplicação do Teste de Adesão de Morisky-Green (TMG) e estimativa das utilidades de vida por meio da técnica do Standard Gamble (SG). A variável principal de desfecho clínico foi a hemoglobina glicada (HbA1c). A análise econômica foi realizada por meio de uma avaliação de custo-utilidade, considerando os custos diretos com medicamentos sob a perspectiva da farmácia básica municipal, com horizonte temporal de um ano. Os custos diretos foram combinados às utilidades de vida estimadas para calcular a relação custo-utilidade. Resultados: A intervenção farmacêutica domiciliar reduziu o número de PFT de 52 para 15 (71,2%), com reduções observadas em todas as categorias analisadas: indicação (100%), adesão (90,0%), segurança (83,3%) e efetividade (45,5%). O armazenamento adequado de medicamentos aumentou de 45,2% para 90,5%. A adesão ao tratamento apresentou melhora, especialmente entre pacientes com cuidadores. Houve redução estatisticamente significativa da HbA1c (de 7,40% para 6,78%; p < 0,001), glicemia em jejum, colesterol total e triglicerídeos. Apesar do aumento nos custos com medicamentos observado durante o estudo, a análise de custo-utilidade indicou que a intervenção foi custo-efetiva, com 89,6% de probabilidade de ganho em utilidade de vida. Considerações finais: O cuidado farmacêutico domiciliar demonstrou-se viável, custo-efetivo e com impacto clínico positivo. Os resultados reforçam o papel clínico do farmacêutico na APS e fornecem subsídios para a tomada de decisões em políticas públicas voltadas à sua ampliação no SUS.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1039964 - ANDRE DE OLIVEIRA BALDONI
Interna - 1296968 - MARIANA LINHARES PEREIRA
Externa à Instituição - MARIA OLIVIA BARBOZA ZANETTI - USP
Externa à Instituição - JESSICA AZEVEDO DE AQUINO - UFMG